项目名称

批准年度

项目负责人

工作单位

原完成时间

原成果形式

联系电话

变更内容:  

□变更项目负责人   □变更项目管理单位   □改变成果形式    

□改变项目名称     □研究内容有重大调整 □延期一年以上一次    

□变更课题组成员   □其他

变更事由（延期须写明项目进展情况。如写不下请另加页）：

项目负责人（签章）：

                                      年   月   日

项目负责人所在单位意见

    签  章

            年  月  日